Kdy s horečkou u dítěte k lékaři a kdy stačí domácí péče?

S horečkou u dítěte jděte k lékaři okamžitě, pokud je dítě mladší tří měsíců, špatně reaguje, hůře dýchá nebo se objeví vyrážka, která po přitlačení nezmizí. Kdy s horečkou u dítěte k lékaři, neurčuje jen číslo na teploměru, ale věk, chování dítěte a doprovodné příznaky. Horečka sama je obranná reakce organismu a nemusí být nebezpečná. Spolehlivější než teploměr bývá pozorování, jak dítě pije, hraje si a reaguje. Níže najdete, kdy volat záchranku, kdy pediatra a co zvládnete doma.

Věk dítěte rozhoduje

U kojenců do tří měsíců s teplotou 38 stupňů a více nečekejte. Dítě v tomto věku nedokáže infekci dobře zvládat a stav se může rychle zhoršit. Kontaktujte pediatra nebo pohotovost ještě týž den.

U starších kojenců a batolat je rozhodující chování. Mnohem vyšší teplotu může zvládat dítě, které pije a usmívá se, než mírně zvýšenou teplotu dítě, které je apatické. Přesto horečka u kojence do šesti měsíců vyžaduje telefonát pediatrovi.

Starší děti bývají odolnější, ale i u nich platí sledování. Jakékoli zhoršení stavu je důvodem ke kontaktu. Nezaměřujte se jen na stupně.

Varovné příznaky: volejte záchrannou službu

Okamžitou pomoc vyžadují potíže s dýcháním, sípání, rychlé dýchání nebo namáhavé zapojování žeber. Také modré nebo šedé rty a obličej jsou alarm. Dítě, které nereaguje, nejde probudit nebo je neobvykle ochablé, patří okamžitě k lékaři.

Další varovné příznaky jsou křeče, ztuhlý krk spolu s bolestí hlavy a nesnášenlivostí světla a vyrážka, která po přitlačení sklenicí nezmizí. Takové příznaky mohou znamenat závažnou infekci. Volejte záchrannou službu.

V Česku lze volat tísňové číslo 155 nebo 112. Popište věk dítěte, teplotu a příznaky. Nesnažte se dítě vézt sami, pokud je jeho stav vážný.

Kdy kontaktovat pediatra do 24 hodin

Pediatra kontaktujte, pokud horečka trvá déle než dva až tři dny nebo se opakovaně vrací. Také když dítě pláče bez uklidnění, bolí ho ucho nebo břicho, nechce pít nebo zvrací. Dalším důvodem je pálení při močení.

Znamenat dehydrataci mohou suché rty, málo moči, zapadlé fontanely u kojenců a nepřítomnost slz. V takovém případě volejte lékaře okamžitě. Dítě potřebuje tekutiny a často vyšetření.

Zvláštní opatrnost patří dětem s chronickou nemocí, oslabenou imunitou nebo po nedávné operaci. U nich se vyplatí zavolat dříve. Pediatr rozhodne, zda je potřeba osobní vyšetření.

Kdy stačí péče doma a pozorování

Pokud dítě pije, aktivně si hraje v době, kdy mu horečka klesne, a nemá žádný varovný příznak, můžete zůstat doma. Horečka při běžné virové infekci je častá. Sledujte dítě a přizpůsobte program klidu.

Nabízejte tekutiny po malých doušcích, odlehčené oblečení a pokoj, který není přetopený. Dítě nenuťte jíst. Teplota v místnosti kolem dvaceti stupňů je vhodná.

Léky na snížení horečky používejte jen podle příbalového letáku a doporučení pediatra nebo lékárníka. Nepodávejte dítěti léky určené pro dospělé a neskládejte vlastní dávky. Aspirin dětem bez doporučení lékaře nedávejte.

Jak správně měřit teplotu

U kojenců a malých dětí je nejspolehlivější měření v konečníku nebo digitálním teploměrem v podpaží s připočtením. Ušní a čelní teploměry jsou praktické, ale méně přesné. Pro srovnání používejte stále stejný způsob.

Měřte, když je dítě v klidu, ne po koupeli nebo pláči. Vždy si zaznamenejte čas, naměřenou hodnotu a způsob měření. Pediatr se ptá právě na tyto údaje.

Změřit teplotu je jedna věc, ale důležitější je celkový stav. Dítě s 39 stupni, které si hraje a pije, vyžaduje menší znepokojení než apatické dítě s 38. Po telefonu lékaři popište i chování.

Čemu se vyhnout

Studené zábaly, ledové koupele a drhnutí alkoholem nepoužívejte. Prudké ochlazení vyvolá u dítěte třesavku a stav zhorší. Mírně vlažná koupel je přijatelná, pokud dítě příjemně uklidní.

Dítě nepřikrývejte nadměrně. Teplo se potřebuje odvádět, navíc přehřátí není vhodné. Lehké oděvy a přikrývka podle pocitu dítěte stačí.

Před telefonátem s lékařem si připravte věk, váhu, naměřené hodnoty, léky a dobu příznaků. Rychleji tak dostanete radu. Pokud si nejste jisti, raději zavolejte.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR